Препараты для снижения сахара в крови
Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду “МОЕЗДОРОВЬЕ”. Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Сахарный диабет
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.
Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.
Препараты
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.
Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.
Недостатки:
- длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
- возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
К преимуществам можно отнести:
- малый риск гипогликемии;
- отсутствие влияния на вес;
- положительный эффект на липидный профиль;
- доступная цена;
- снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.
Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.
Недостатки:
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Преимущества:
- снижение риска проблем с крупными сосудами;
- низкий риск критического падения уровня сахара;
- нормализация биохимических показателей крови по жирам;
- потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
- снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.
Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.
Средства, усиливающие выделение инсулина
Производные сульфонилмочевины (ПСМ):
- Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
- Глибенкламид , Диабетон MB , Амарил (более современные).
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
Средства с инкретиновой активностью
Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:
- не влияют на вес;
- имеют низкий риск гипогликемии;
- обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.
Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):
- Баета, Баета Лонг;
- Виктоза , Саксенда ;
- Ликсумия;
- Трулисити .
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.
Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:
- низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
- снижают вес, артериальное давление;
- зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
- возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.
К недостаткам можно отнести:
- дискомфорт в пищеварительном тракте;
- возможное формирование антител;
- не доказанный риск панкреатита;
- высокая цена.
Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:
- низкой вероятности гипогликемии;
- уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
- отсутствия набора веса от препарата.
Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.
Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках
Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):
- Форсига ;
- Джардинс ;
- Канаглифлозин.
Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.
Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.
Но есть и риски развития:
- инфекции мочеполовых путей;
- недостатка объема циркулирующей крови;
- кетоацидоза.
Цена также достаточно высокая.
Сложный выбор
Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.
Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний
Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!
1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом
Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.
Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.
Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.
В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.
2. Микроэлементы для щитовидной железы
Селен
Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.
Железо
Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.
Витамин D
D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.
Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?
Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.
3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы
Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:
Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.
Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.
Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.
Препараты для снижения кислотности желудка.
Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3
Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.
4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?
Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:
- Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
- Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
- Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
- Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
- Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
- Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
- Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
- Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
- Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
- Глаза «навыкате».
- Депрессия и апатия.
- Тревожность.
- Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».
5. Как проверяем щитовидную железу?
Шаг 1 — делаем температурный тест
Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 – вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.
Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ
Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:
- 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
- 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
- 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
- 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
- 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.
6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?
1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.
2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.
3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.
Хорошо, а что дальше делать с узлами?
Опасные — удаляем
Доброкачественные — наблюдаем у врача
7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)
При тиреотоксикозе беспокоят:
- изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
- повышенная потливость, чувство жара.
- слабость.
- учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
- дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
- отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
- снижение веса.
- поносы.
Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.
8. Токсический зоб — это опасно?
Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.
Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.
При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.
Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.
Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.
9. Операция на щитовидной железе — это опасно?
При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.
Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:
- без рубцов на передней поверхности шеи;
- с минимальной реабилитацией и госпитализацией
- с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.
Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!
10. Гипотиреоз
Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.
Причины гипертериоза (стараемся их избегать):
- 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
- 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
- 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
- 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
- 5. Аутоиммунное воспаление.
- 6. Инсулинорезистентность.
- 7. Доминирование эстрогенов.
- 8. Онкология, травмы с кровотечениями.
10 САМЫХ полезных продуктов для зрения
Компьютер, телевизор и другие достижения современного технического прогресса в совокупности с курением, малоподвижным образом жизни, повышенным загрязнением окружающей среды, постоянным недосыпом и недостатком солнечного света портят наше зрение.
Помимо общего снижения остроты зрения, современное поколение преследуют катаракта, глаукома, дистрофия желтого пятна. Предотвратить возникновение этих заболеваний и не дать ситуации перерасти в критическую помогут 10 самых полезных продуктов для глаз.
Разные продукты при разных заболеваниях глаз
В зависимости от проблемы, с которой вы столкнулись, в первую очередь рекомендуется употреблять разные продукты.
- Если ваша работа связана с большим напряжением и глаза быстро утомляются, то поможет сок из петрушки с морковью.
- Сосуды сохранят эластичность и прочность, если вы обогатите свой рацион абрикосами, как свежими, так и в виде сухофруктов или сока, также поможет шиповник.
- При близорукости хорошим средством станут боярышник и тыква.
- При развитии катаракты, глаукомы, заболевания зрительного нерва очень полезен сок петрушки, достаточно одной столовой ложки в день.
Почему в списке нет черники? Помимо того, что она обладает общим поддерживающим эффектом, а не специфическим, эта летняя ягода, равно как и морковь, в последнее время начинает отступать перед пользой продуктов зеленого и желтого цвета. Объясняется это тем, что в составе последних больше лютеина и зеаксантина – пигментов, положительно влияющих на здоровье глаз.
Питание с пользой для глаз
Наконец, пришла пора перечислить 10 самых полезных продуктов для глаз.
- Морковь богата большим количеством витаминов, и в первую очередь необходимым для глаз витамином А. Благодаря наличию в своем составе бета-каротина морковка помогает поддерживать остроту зрения. Если хотите усилить воздействие, сделайте салат из моркови со сметаной или потушите ее с добавлением сливок. Такой способ приготовления улучшает усвоение жирорастворимого каротина.
- Черника, благодаря витаминам В1 и С, а также пигменту лютеину, помогает поддержать остроту зрения и уменьшить усталость глаз. Надо сказать, что черника сохраняет свои свойства и в замороженном виде, и даже если приготовить из нее варенье.
- Черный шоколад. Этот продукт защищает кровеносные сосуды глаз благодаря содержащимся в нем флавоноидам, укрепляющим роговую оболочку. Но будьте внимательны: речь идет о черном шоколаде без добавок и примесей.
- Шпинат принадлежит к тем овощам, которые богаты противостоящим катаракте лютеином. Поэтому, введя его в свой рацион, вы сможете снизить риск возникновения заболевания глаз до 10%.
- Творог содержит витамин В2, или рибофлафин, стимулирует и поддерживает обмен веществ в роговице и хрусталике, а витамин В12, или цианокобаламин, улучшает кровоснабжение глаз и оказывает поддерживающий эффект.
- Тыква. Помимо того, что в состав тыквы входят лютеин и зеаксантин, она богата витаминами С, А, В1, В2 и цинком, сохраняющими свои свойства и при термообработке. Значительно увеличивает вероятность того, что свое полезное для здоровья глаз блюдо с тыквой найдут все, тот факт, что из тыквы можно приготовить и салаты, и супы, и каши, и даже десерты.
- Брокколи. Еще один продукт, поддерживающий зрение благодаря содержанию важных для правильной работы хрусталика лютеина и зеаксантина, а также каротина, позволяющего защитить клетки глаз от свободных радикалов.
- Рыба и рыбий жир. Это источники жирных кислот омега-3, необходимых для хорошего зрения. Наиболее богат ими лосось, но не менее полезными оказываются и сардины, и селедь, и скумбрия. Употребление рыбьего жира предотвратит дегенерацию желтого пятна.
- Лук и чеснок. Добавляя эти продукты в различные блюда, вы поможете своему зрению сохранить или восстановить четкость, ведь они богаты ответственным за это веществом – серой.
- Фрукты. Список из 10 самых полезных продуктов для глаз мы завершаем обширной группой, которая поддерживает весь наш организм, и в том числе оказывает положительное влияние на здоровье глаз. Киви, виноград, апельсины, персики, папайя… Особенно полезны для глаз фрукты зеленого и оранжевого цветов.
Что нельзя делать при выпадении волос
10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос
Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.
Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.
Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос
При выпадении волос нельзя паниковать
Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.
Нельзя мыть голову редко
Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.
Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы
Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.
Нельзя находиться на солнце без головного убора
Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.
Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы
По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.
Нельзя втирать масла в кожу головы
Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.
Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете
Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.
Нельзя отменять оральные контрацептивы
Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.
Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами
По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.
Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом
Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.
Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.
Правильная помощь при кишечном коронавирусе
Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности. Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.
Характеристики состояния
С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.
У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.
Причины
Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.
Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.
Клинические симптомы
У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:
- частичная или полная утрата аппетита;
- расстройства стула в виде диареи;
- тошнота и рвота;
- режущая боль в животе.
Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.
Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.
Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.
Опасность кишечного коронавируса
Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.
Диагностика
По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.
Лечение
Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.
При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.
Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.
Как увлажнять орхидею после пересадки? Способы и правила полива
Как поливать орхидею после пересадки правильно? Решение зависит от способа пересадки, времени года и даже цвета горшка. И конечно, от качества воды.
Правила полива
После помещения в другой горшок орхидее необходим правильный режим полива. Он обеспечивает укоренение повреждённой при процессе, корневой системы. Для этого требуется соблюдать определенные правила.
Они зависят от способа пересадки. Если корни не были обрезаны, цветок легче переносит адаптацию, и ему подходит общий режим полива. При обрезке же поливать нужно особым образом.
Понять, что растение нуждается в увлажнении, можно по признакам:
- Серый или серебристый цвет корней. При увлажнении окрашивается в зеленый оттенок.
- Вес горшка, слегка уменьшившийся из-за испарившейся жидкости.
- Влажность или сухость субстрата на глубине 5 см.
- Отсутствие намокания на деревянной палочке, погруженной в землю до дна.
Часто данные признаки выступают вместе, сигнализируя о необходимости полива.
Через какое время проводить процедуру?
Проводить первый полив рекомендуется минимум через сутки после пересадки, с соблюдением условий:
- Поставить цветок в затененном месте, для лучшей адаптации.
- Во избежание перегрева использовать горшок светлого цвета.
Дальнейший полив индивидуален для каждого сорта орхидей. Зависит от:
- климата помещения;
- субстрата;
- времени года;
- суток.
Далее из видео можно узнать, когда после процедуры по перемещению в новый горшок можно начинать поливать недавно приобретённые и домашние орхидеи:
Какую воду лучше всего использовать?
Для орхидей как эпифитов, выращиваемых в домашних условиях, качество воды играет важную роль.
Влага, насыщенная необходимыми элементами, должна максимально соответствовать дождям в тропиках.
Именно там присутствуют естественные для растения условия обитания. В домах и квартирах для полива подходит вода с составляющими:
- Мягкость, без посторонних примесей, препятствующих водонасыщению корней. Смягчить воду можно фильтрованием, щавелевой кислотой либо отстаиванием.
- Температура, соответствующая комнатной.
- Кислотность нейтральная, полученная путем отстаивания или фильтрования.
Талую снеговую и дождевую воду использовать не рекомендуется. В ней полно вредных примесей, впитанных через атмосферу, способных навредить цветам. И конечно, допустимо использование подкормок.
Способы
Полив осуществляют 5 способами:
- Увлажнение из лейки. Самый распространенный способ. Его проводят в 2 этапа:
- Первый — распределение воды по грунту, без попадания на листья.
- Второй — через 3–4 минуты после первого.
- Помещение под душ. Цветок ставят под струи душа температурой не выше 37 градусов, по полного намокания, после чего дают лишней влаге стечь.
- Погружение в воду. Горшок с цветком опускают в воду:
- на 15–20 минут летом;
- зимой — на 5 минут.
За это время корни полностью напитываются жидкостью. Для стекания лишней воды используют емкость или решетку. Лучшее время для этого — утро, когда обменные процессы в растении происходят наиболее активно.
Главное правило при перечисленных способах: обязательно дать воде стечь, чтобы не произошло загнивания корней.
В расположенном ниже видео рассказано о разных способах полива растения:
В процессе
Во время полива нужно следить, чтобы влага распределялась равномерно. Это особенно важно при капельном поливе.
Если используется лейка, ее нужно опускать ближе к корням, чтобы не задеть листья. В противном случае орхидея может заболеть.
Последующий
Дальнейший полив проводят через 3–4 дня. При этом смотрят на влажность грунта. Он должен быть полусухим.
Просушка
После того как стекла вода, пора приступить к просушке.
Она проводится в светлом и теплом месте, куда нужно поставить емкость с растением. Листья, на которые попала влага, промокают салфеткой. В этих условиях растение просохнет быстро, плюс ультрафиолет, содержащийся в солнечных лучах, уничтожит бактерии, способные вызвать болезни. Затем горшок нужно поставить в обычное место.
Опрыскивание
Поверхностное опрыскивание служит дополнительным способом увлажнения. Проводится с расстояния в 1 метр, при низкой влажности в помещении.
Как лучше поливать?
Нюансы полива зависят от 2 основных причин пересадки:
- Плотности засыпаемой в горшок почвы. Обычно грунт уплотняют неплотно, отчего влага питает корни недолгое время. Затем, в течение 30 дней, земля усаживается, и поливать можно реже.
- Влажности грунта. В сухую землю, воду заливают сразу, особенно в летнее время, во влажный — дней через 5.
Если осуществилась перевалка, увлажнить нужно сразу после процесса.
Зависят особенности полива и от типа горшка:
Пластиковый прозрачный.
- Его устанавливают в дополнительную стеклянную емкость.
- Полив проводят верхним методом, до наполнения на ⅓.
- Через 30 минут сливают остатки.
- На дно стеклянного сосуда кладут дренаж из керамзита, чтобы впитавшаяся влага дольше питала растение.
- Керамический. Рекомендуется применять вместо стеклянного 1 варианта, плюс увеличивать время просушки.
- Стеклянный. Требует наполнения водой до основания корневой системы на 20–30 минут (при малом наличии/отсутствии грунта). После слива воды и просушки процедуру повторяют через 3 дня, при прохладной температуре реже. Если присутствует много дренажных отверстий, используют способ погружения.
Также, при использовании разных дренажей, полив сокращают в 2–3 раза.
Во время роста
Активный рост орхидеи требует интенсивного полива. Процесс помогает быстрорастущим листьям не увядать из-за отсутствия влаги.
В зимнее время
Зимой и осенью, когда растения впадают в частичную спячку, их поливают 1 раз в 10 дней. Перед этим после пересадки дают отдохнуть 3–4 дня.
При сухом субстрате во время адаптации выходом служит пульверизация теплой водой.
Необходимость полива определяют по серебристому оттенку корней. При сухом воздухе рекомендуется опрыскивать листья подогретой водой дважды в неделю.
Правила полива в холодное время года следующие:
- Вода для опрыскивания должна быть теплой, ею не нужно покрывать бутоны и цветки.
- При поливе под душем температура не должна превышать 60 градусов.
- При цветении политое растение лучше оставить на одном месте, чтобы цветы не прекратили раскрываться преждевременно.
- Горшок запрещается поворачивать, сдвигать и прикасаться к цветкам и листьям.
- Запрещается экспериментировать с новыми способами подкормки и полива, т.к. в холода обмен веществ орхидеи снижен, она может не справиться с «нововведением».
Попадать водой на розетку также не рекомендуется. В случае попадания влагу просушивают салфеткой.
О том, как поливать растения в холодный период, можно узнать из расположенного ниже видео:
Детки
После пересадки деток орхидеи поливают реже, чем взрослые растения. Дело в том, что их корневая система слабее, и не выдерживает частых поливов.
Насыщать их влагой нужно, когда грунт высохнет, в небольших количествах. Когда они начнут активно расти, за ними можно ухаживать, как за зрелыми орхидеями. В воду для полива рекомендуется добавить стимулятор корнеобразования.
Полив орхидеи после пересадки — процесс, не требующий специальных навыков и знаний. Достаточно соблюдать определенные правила и нюансы, чтобы домашний экзотический цветок быстро адаптировался и вскоре порадовал окружающих красивыми цветами.
Как правильно поливать орхидею после пересадки?
Орхидея – растение родом из тропической зоны, и это накладывает свой отпечаток на ее требования к уходу. Чтобы обеспечить цветку наиболее подходящие условия, нужно пересаживать его в более крупный горшок каждые 2-3 года. Грамотный полив необходим для того, чтобы орхидея перенесла пересадку безболезненно.
Как и когда поливать орхидею после пересадки?
Орхидея подлежит неоднократному поливу после пересадки. Насыщать субстрат влагой необходимо:
- в процессе переноса в другую емкость;
- сразу после пересадки;
- по прошествии двух недель;
- продолжение регулярного увлажнения.
Дело в том, что в естественной среде обитания орхидеи осадки выпадают обильно и часто. Это отразилось на особенности ее строения и физиологии. Корневая система данного растения приспособлена к жизни на поверхности деревьев. Именно поэтому пересадка для орхидеи не так травматична, как для других комнатных цветов. Тем не менее, по время формирования или санитарной обрезки корней растение сильно обезвоживается и испытывает необходимость в дополнительном увлажнении.
Нужно ли сразу?
Сразу после пересадки полив орхидее жизненно необходим. Смысл полива сразу после пересадки заключается не только в дополнительном увлажнении иссушенных корней за проведенное на открытом воздухе время.
Дело в том, что горшок, как правило, наполняется сухим либо полусухим субстратом. В процессе жизнедеятельности орхидея цепко выхватывает влагу из своего субстрата. Именно поэтому ей нужен полив не частый, но продолжительный. Субстрат (почва или кора) должен максимально пропитаться влагой.
Полив сразу после пересадки должен выполняться следующим образом:
- Новый горшок изрешечивают множеством отверстий.
- Заполняют растением и субстратом.
- В отдельную широкую емкость наливают воду чуть теплее комнатной температуры.
- Горшок с орхидеей погружают в таз с водой таким образом, чтобы вода не затекала на зеленые части растения.
- В зависимости от размеров горшка выдерживают 15-30 минут.
Таким образом субстрат успеет достаточно напитаться влагой.
Через сколько дней можно?
После того как субстрат густо пропитался водой, орхидея не нуждается в увлажнении еще долгое время. Минимальный период, который цветок должен отстоять без дополнительного полива, занимает 14 дней. Далее надо смотреть по состоянию растения и субстрата.
При последующем внесении влаги надо соблюдать следующие условия:
- вода для полива должна отстояться;
- температура воды – 30-40 градусов;
- в воду можно добавить какие-либо удобрения для улучшения приживаемости и стимуляции роста.
Если пересадить в сухой грунт
Пренебрежение поливом после пересадки приводит к негативным последствиям, а именно:
- Поврежденные в процессе пересадки корни долго восстанавливаются.
- Возникают сложности с укоренением в новом грунте.
- Растение не может закрепиться на новом месте.
- Возможно усыхание, увядание, снижение давления внутри растения.
В целом, пересадка в сухой грунт не практикуется. Это не соответствует требованиям орхидеи к уходу и приводит к ее ослаблению. Как результат – она теряет свои декоративные свойства и становится непривлекательной на вид.
Надо ли после переноса во влажную кору?
Наиболее привычный субстрат для гостьи из тропиков – древесная кора. Если пересадка осуществлялась во влажную кору, необходимость дополнительного увлажнения определяется состоянием растения.
Так, если орхидея здоровая, можно ее дополнительно пролить после пересадки. Польза заключается в том, что корни смогут напитаться водой еще до того, как соприкоснутся с субстратом и прикрепятся к нему. Однако продолжительность полива в таком случае должна быть небольшая.
А вот для ослабленных растений с поливом лучше подождать. Обогатить субстрат водой можно будет только спустя 3-5 дней.
Правила правильного полива в домашних условиях
Орхидея имеет множество индивидуальных нюансов в уходе, отличных от большинства других растений. Что касается полива, можно выделить несколько основных правил:
- Вода обязательно должна отстояться минимум 2-3 часа.
- Поливать надо обильно, но и допускать застоя влаги тоже нельзя.
- Зеленые части орхидеи должны оставаться сухими.
- Не надо забывать про такой вид увлажнения, как опрыскивание – оно имитирует тропический воздух.
- Поливают цветок строго в первой половине дня.
Соблюдая эти рекомендации, получится избежать многих проблем, связанных с неправильным уходом.
Частые ошибки
Ошибки при увлажнении субстрата приводят к массе нежелательных последствий, а именно:
- загнивание корешков;
- увядание растения;
- поражение грибковыми и другими инфекционными заболеваниями;
- пожелтение листьев;
- засыхание;
- плохое цветение.
Избежать ошибок можно, просто соблюдая технологию полива. Серьезной ошибкой считается избыточный или недостаточный полив. Определить нужную интенсивность можно, исходя из выращиваемого сорта.
Зимой очень важно избегать перепада температур в ближайшее после пролива время. Пониженные температуры очень плохо сказываются на всем растении в целом.
Грубейшая ошибка – полив орхидеи проточной водой. Это нарушает целостность субстрата и может смыть корни с их постоянных мест прикрепления.
Во время увлажнения путем опрыскивания важно использовать очень мелкий распылитель. В противном случае вода соберется в капельки и будет оседать на листьях растения, что крайне нежелательно. Если это все же произошло, надо протереть листья сухой салфеткой.