Как сделать заборчики для клумб и цветников легко, быстро и просто

Как сделать заборчики для клумб и цветников легко, быстро и просто. 25 классных ограждений для клумб.

Безусловно, самый простой, доступный, быстрый и недорогой способ обустройства дачного участка — это создание клумб и цветников. Правильное расположение, грамотный подбор цветов и оформление дачных цветников — основа гармоничного, радующего глаз загородного участка. Те участке, где к созданию цветников подошли с умом и душой, меня просто восхищают.

Моя подруга, не очень часто выезжает за город, а тем более ездит на дачу, но однажды она решила сделать исключение и наведаться туда. Уже подходя к своему дачному домику, она увидела дачный участок соседа и буквально обомлела.

На его приусадебном участке всё было настолько стильно и красиво, будто над его участком поработало несколько опытных ландшафтных дизайнеров. Но это не так, сосед создал всё своими руками. И помогло ему в этом декоративное ограждение для клумб.

Заборчики для клумб и цветников

Когда она поняла, в чём было дело, сильно удивилась. Оказывается, такое ощущение гармонии и завершенности его цветущему уголку придали интересно подобранные бордюры для клумб.

Гуляя в парке или в других общественных местах, вы можете не замечать ограждения для клумб. Их делают таким образом, чтобы они не заслоняли всей красоты цветущих растений. Декоративный заборчик для клумб обязана подчеркивать всю прелесть растений. Это их главная задача.

Так вот, для создания великолепного во всех отношениях цветника садоводу нужно продумать заборчик для клумбы еще на этапе планировки схемы цветника, чтобы учесть рельеф, освещенность, сочетаемость расцветки декоративных растений и сам забор для клумбы.

Вот 25 великолепных идей ограждений для цветника. Просмотрите эти варианты и выберите подходящий именно для вашего ландшафта и сада.

1. Декоративные заборы для клумб можно делать в любой форме. Эту полукруглую форму небольшому цветнику придал бордюр из старого кирпича. Совершенно простое решение, но невероятно практичное!

2. Красный кирпич, уложенный на сухую кладку вровень с газоном. Вот оно — доступное и функциональное решение! Делается такое ограждение для клумбы своими руками!

3. Озеленение ландшафта и дачного дворика не только формирует архитектурно-художественный ландшафт загородного дачного участка, но и улучшает его микроклимат.

4. Простой способ создать на участке неповторимую зеленую композицию — сделать ограждения для клумб из пластика.

Пластик долговечен, химически стабилен, не подвергается коррозии, не гниет и не нагревается на солнце. Единственным его недостатком является ощущение дешевизны, а иногда и аляповатость. Однако современные производители стараются избегать этого и предлагают пластиковые бордюры для клумб, которые на глаз сложно отличить от каменных или деревянных.

5. Вот интересное решение для приподнятого цветника. Красивое и оригинальное решение!

6. Сочетание натуральных и искусственных материалов — один из самых быстрых способов отделить цветник от газона.

7. Тщательно продуманный и со вкусом уложенный бордюр для клумбы своими руками из камня придает любой цветочной композиции в саду изысканный вид, поскольку подчеркивает нежность и хрупкость цветов. В данному случае используется декоративная мульча, которая тоже прекрасно оттеняет цветы на клумбе.

8. Очень стильно смотрится единая цветовая гамма в оформлении и ограждений для грядок, и садового забора. Кроме того, деревянные ограждения для клумб всегда смотрятся гармонично в саду.

9. А это хороший пример использования тротуарной плитки в качестве ограждения для цветника.

10. Главная ценность дерева — натуральность и полная близость к природе. Декоративные ограждения из дерева для клумб используют при создании сельского стиля. Дерево сочетают с камнем, садовыми фигурками, скамейками и качелями.

11. Универсальность бетонных бордюров позволяет использовать их в любом уголке садового участка.

12. Согласись, часть клумбы, где использовались камни, выглядит гораздо интереснее. Такие садовые ограждения для клумб и грядок в сочетаниями с вечнозелеными растениями идеальны для эстетов.

Зонирование пространства является одним из основных этапов создания удобного ландшафтного дизайна.

13. Дорожки, уложенные плиткой, — отличная идея не только для дачных участков, но и для оформления территорий возле торговых домов и офисных зданий!

14. Прочная ограда для одной или нескольких клумб небольшой высоты может получиться и из массивных деревянных досок. Я просто в восторге от этого решения! Этот декоративный бордюр для клумб потрясающий!

15. Чтобы придать участку объем, можно воспользоваться кирпичным обрамлением клумб. Просто великолепно получилось, не правда ли?

16. Вот еще один мой фаворит! Декоративная плитка и кирпичная кладка — материалы, которые часто применяются в садово-парковом искусстве. И явно не напрасно!

17. Высоту декоративного заборчика для цветника выбирают, исходя из высоты цветов на клумбе или газоне. Для ограждения низких клумб идеально подходят декоративные монолитные блоки для мощения тротуаров.

Яркие ограждения для клумб можно изготовить своими руками практически из любых подручных материалов.

18. Например, в этом варианте в качестве садового украшения были использованы разноцветные шары для боулинга. Кто бы мог подумать!

19. Для аккуратного ограждения клумбы можно использовать металлические ограждения для клумб из наборных секций. Выглядит стильно.

20. Специальную садовую металлическую ограду, предупреждающую разрастание корней растений, следует вбить в землю на указанную в инструкции глубину. Так вы получите идеально ровные границы газона или клумбы.

21. Деревянные ограждения могут быть самыми разнообразными. Отличным решением может стать изгородь из деревянных спилов, которую легко соорудить своими руками. Поперечные срезы бревен можно вкапывать или укладывать по своему вкусу, например, мозаично.

Читайте также:  Хрен: уход, полив, фото, пересадка, размножение

22. А создание такого ограждения тебе нужно будет запланировать заранее. Конечно же, сделать это непросто, но результат явно того стоит!

23. Мне очень нравится эта идея. Стильно и современно!

24. Необычное размещение цветущего газона в бетонных контейнерах, которые служат и опорой для скамьи.

25. А о таком оформлении придомовой территории я просто мечтаю. Невероятно уютно и атмосферно!

Какими бы прелестными и роскошными ни были цветы, клумба без ограждения для клумб из металла, камня, дерева или пластика будет иметь незавершенный вид. С декоративным заборчиком цветник преображается, становится аккуратнее и привлекательнее, и цветы цветут сильнее.

Кроме обозначения границ, бордюры для клумб выполняют и другие задачи: к примеру, не допускают, чтобы растения, особенно почвопокровные, активно расползались по садовому участку и заползали на газон. Еще заборчики для клумб и цветников выполняют защитную функцию, оберегают хрупкие побеги растений от посягательств гуляющих домашних животных и детей, которые просто не способны бегать по тропинкам. Как видите, не стоит пренебрегать этим, на первый взгляд, неприметным элементом ландшафтного дизайна. Выбирайте подходящую вам идею и создавайте свои декоративные ограждения для клумб и цветников.

Варианты декоративных заборчиков для клумб

Отправим материал на почту

  • Декоративные заборы в оформлении приусадебного участка
  • Материалы и идеи их оформления
  • С использованием камней
  • Применение дерева
  • Пластиковые
  • Металлические
  • Виноградная лоза
  • Шифер или поликарбонат
  • Ограждения для клумбы из подручных материалов
  • Частокол — удобная миниатюрная декорация
  • Заборчик из прутьев и веток
  • Металлические заборчики
  • Ограждения из камня
  • Заключение

Использовать декоративный заборчик можно для высоких и приземистых клумб. Их оформляют различными материалами, используют природные средства, естественно декорируют. Практикуют раскладку с помощью бута, кирпича, небольших деревянных штакетин. Каждый из вариантов ограждений будет смотреться стильно и интересно, если разместить все цветники по фен-шую.

Декоративные заборы в оформлении приусадебного участка

Окантовка цветочных клумб должна быть не только декоративной, но и практичной. Важно, чтобы заборчик препятствовал разрастанию плетущихся многолетников, декоративных цветов с ветвистой корневой системой, а также острыми шипами. Поэтому необходимо обращать внимание на функциональные варианты ограждений.

Материалы и идеи их оформления

Прежде чем выбрать нужный материал, следует определиться с высотой выстраиваемого заборчика. Отталкиваясь от этого, приступайте к подготовке сырья для сооружения ограждения.

С использованием камней

Это может быть декоративный камень или обломки правильной формы от строительных конструкций. Камни укладываются в один-два ряда. Все зависит от требуемой высоты. Для этого подготавливается траншея по намеченному контуру. Важно от клумбы захватить 5-10 запасных сантиметров. Это для возможного разрастания многолетников.

Предварительно вы роете траншею глубиной до 30 см (чем выше ограждение, тем глубже котлован). Ширина выбирается по размеру камня. На дно подготовленной ямы укладывается гидроизоляционный слой. Подойдет и плотная полиэтиленовая пленка. Далее заливается бетон. Он служит фундаментом под заборчиком.

После застывания раствора переходят к кладке камня. Его фиксируют цементным клеем, стараются делать не сильно широкие швы. Чтобы не наблюдалось перепадов высоты и лишних уклонов, следует использовать уровень для каждого этапа кладки.

Применение дерева

Невысокие деревянные ограждения из резаных досок смотрятся не менее оригинально. Они подчеркивают строгость оформления и натуральность. Могут чередоваться узкие и широкие доски. Приветствуется шлифование поверхностей дощечек. Даже такая деталь должна быть приведена в человеческий вид. Можно использовать с целью оформления клумбы плинтуса и наличники.

Сделайте разметку каждой детали. Обратите внимание, что их высота должна быть одинаковой. Отпилите лишнее. Сделайте клинообразные уголки, с одной стороны. Это поможет быстро и на достаточную глубину вбить их в землю.

Обычно в землю вбивают колышки на 10-15 см. Средняя высота заборчика должна быть не менее 35 см. Такой вариант не подойдет, если у края клумбы высажены приземистые декоративные растения.

Пластиковые

Это специальные конструкции, которые можно приобрести в любом садовом магазине. Они продаются модулями. На них имеются длинные металлические шпильки, которые углубляются в землю до нужного упора.

Бывают модели разных оттенков. Они практичны, являются прочными и надежными в эксплуатации. Имеют достаточно плотные стенки, поэтому выдержат различные механические воздействия, суровые климатические условия. Такие конструкции можно оставлять в земле на зиму. Если вы приобрели качественные варианты оградок, они не рассыпаются и не деформируются под воздействием низкой температуры.

Продаются варианты в форме бочонков, деревянных срубов, горшочков. Они даже имеют похожую структуру. Пластиковые бутылки это уже устаревший вариант. Но иногда их используют для небольших круглых клумб с высокорослыми растениями: розами, пионами, ирисами. Можно практиковать установку ограждения для каждого отдельного цветка, но только если они далеко рассажены в палисаднике.

Металлические

В роли железных ограждений для обрамления цветников послужат гофрированные листы для забора, старые трубы маленького сечения, интересные одинаковые детали. Соорудить заборчик из металла можно самостоятельно. Для этого понадобится лишь станок для нарезки металла на фрагменты.

Под заказ можете приобрести модули изделий в виде вензелей, цветов, необычных повторяющихся узоров.

Виноградная лоза

Используя виноградную лозу для декорирования и загораживания цветников, необходимо выбирать качественные прутья. Плести заборчик можно прямо на месте клумбы или установить уже заранее подготовленную конструкцию.

Читайте также:  Амурский Потапенко виноград описание, сорт Амурский Потапенко

Для такой изгороди понадобится установка основания. Ее роль сыграют прочные прутья или толстые ветви. Выбирают высоту до 35 см.

Шифер или поликарбонат

Если после монтажа конструкции душа, навеса в хозяйстве остались лишние листы поликарбоната или шифера. Их можно поделить на небольшие кусочки и вставить в землю, формируя мини-ограждение. Подойдет материал разного цвета. Такие фрагменты будут очень интересно смотреться в солнечную погоду.

Шиферное ограждение образует интересный волнистый контур вокруг клумбы. Этот материал поможет завершить оформление продолговатой, овальной или круглой формы. Для прямоугольных цветников такое обрамление используют редко.

Ограждения для клумбы из подручных материалов

Все, что есть в хозяйстве, можно использовать для создания приземистых декоративных заборчиков. Что подойдет для сооружения: ветки и прутья деревьев, старые стеклянные бутылки, колотые глиняные горшки и прочие принадлежности. Чтобы сообразить единую ландшафтную композицию, нужно правильно выбрать детали и уметь их монтировать. Рассмотрим несколько примеров.

Частокол — удобная миниатюрная декорация

Ухоженный вид клумбе придадут именно небольшие колышки. Их можно устанавливать на одном уровне или расставить хаотично:

  • Отшлифуйте небольшие фрагменты частокола, удалите все шероховатости, покройте лаком.
  • Оставьте подсыхать на солнце или свежем сухом воздухе. Важно не оставлять еще не застывшее покрытие на улице во влажную погоду.
  • Тем временем на земле расчертите разметку, где будете вбивать дощечки. Можете сделать окантовку неправильной формы. Со стороны будет смотреться необычно.
  • Вбейте частокол вокруг клумбы, затем подровняйте высоту. Важно, чтобы она была одинаковой со всех сторон. Тогда конструкция приобретёт аккуратный вид.

В современном ландшафтном дизайне приветствуется использование специально подготовленных дощечек с закругленными углами и необычной формы. Если есть плотнический навык, то можно подготовить фигурные или резные детали.

Заборчик из прутьев и веток

Не спешите выбрасывать спиленные деревья. Их ветки послужат хорошим украшением для цветников. Чтобы сделать ограждения для них, действуйте по инструкции:

  • Подготовьте нужное количество материала. Ветки должны быть разной толщины. Из массивных создают опорные столбики для забора.
  • Веточки потоньше подойдут для плетения. От них предварительно отделите все лишние ростки.
  • Установите деревянные столбики (толстые обрезки веток) в землю с шагом 40-50 см. Иногда нужно выдержать меньшее расстояние, если прутья для плетения короткие.
  • Проверьте прочность установленных опор. Начните плетение. Заводите тонкую ветку сначала перед столбиком, затем за ним.
  • Скрепите пересечение столбиков и прутьев с помощью медной проволоки. Начинайте конструировать забор снизу-вверх.
  • Второй ряд плетения проводят так: сначала протягивают прут за столбиком, затем перед ним.

Оставшийся свободный край можно прибить к опоре тонким гвоздем или закрепить проволокой. Чтобы заборчик был элегантным и уникальным, каждый прутик можно очистить от кожуры и покрыть лаком. Это очень кропотливая работа и занимает много времени.

Виды гепатита печени

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.

Гепатологический центр клиники «Союз» предлагает все виды лечения гепатита печени – как терапевтические, так и хирургические. При оперативных вмешательствах, требующихся пациентам, используются только самые современные методики и применяются только новейшие технологии. Все специалисты гепатологического центра обладают большим практическим опытом в лечении гепатита.

Что такое вирусный гепатит? Это целая группа инфекционных заболеваний, которые вызывают воспаление и поражение печени. Существует несколько видов вирусного гепатита, но, как правило, самые распространенные из них – это вирусные гепатиты А, В и С. Очень часто гепатит называют «желтухой», так как пожелтение кожи и склер глаз является одним из симптомов этого заболевания.

Виды гепатита печени

Гепатит печени А

Вирусный гепатит А – широко распространенное заболевание, которое называют «болезнью грязных рук».

Передается вирусный гепатит А, как правило, бытовым путем (общение с инфицированным человеком, общая с ним посуда и туалет, загрязненная вода). Кроме того, гепатитом А можно заразиться через продукты питания, которые не были подвергнуты тщательной термической обработке, так как вирус всасывается из желудочно-кишечного тракта и постепенно достигает печени.

Вирус может сохраняться живым несколько часов, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и обязательно мыть руки, особенно если существует тесный контакт с человеком, у которого уже диагностирован этот вид гепатита.

Основные симптомы вирусного гепатита А

Повышается температура, возникает общая слабость и недомогание, тошнота, рвота. Через несколько дней острая клиническая картина исчезает, гепатит переходит в скрытую форму и, таким образом, протекает бессимптомно. В этом заключается опасность этого вида гепатита – иногда диагностика затрудняется из-за отсутствия ярких симптомов. В некоторых случаях гепатит А скрывается под «маской» гастроэнтерита. Единственным видимым признаком наличия заболевания является желтуха – пожелтение покрова кожи и склер глаз.

Вирусный гепатит А не вызывает тяжелых повреждений печени и, при своевременной и качественной терапии, происходит полное выздоровление. Нередки эпидемии гепатита А, которые возникают, как правило, у группы людей, объединенных общим нахождением в одном учреждении (детский сад, школа). Ребенок, перенесший гепатит А (часто в бессимптомной форме), приобретает иммунитет к этому заболеванию. Взрослые переносят гепатит А гораздо тяжелее, что связано с влиянием сопутствующих заболеваний.

В очень редких случаях гепатита А развивается тяжелая форма заболевания (холестатическая форма), при которой возникает застой желчи, некроз печени и печеночная недостаточность. Эта форма является весьма серьезным осложнением, могущим привести к летальному исходу.

Читайте также:  Цветы похожие на хризантемы: 10 растений с хризантемовидным цветением

Гепатит А имеет только острую форму и никогда не переходит в хронический гепатит.

Профилактика гепатита А:

  • Вакцинирование
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Тщательная обработка продуктов питания

Гепатит печени B

Вирусный гепатит В – заболевание, характеризующееся весьма сильным поражением печени. Заражение этим видом гепатита происходит, как правило, через кровь или половым путем. Из-за воспалительного процесса, происходящего в печени, начинается замена клеток печени рубцовой тканью, что приводит к развитию фиброза, который, в свою очередь, может привести к циррозу печени. При циррозе изменяется не только структура печени, но происходит и нарушение ее функций.

Гепатит В передается при контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с биологическими жидкостями носителя вируса, поэтому можно точно сказать, каким образом происходит его передача:

  • При переливании крови
  • Половым путем
  • При использовании общего шприца, хирургических инструментов, игл, бритв и маникюрных инструментов, которые использовались человеком с гепатитом В
  • Если у беременной женщины диагностирован гепатит В, возможно заражение ребенка при родах
  • При бытовых контактах передача вируса менее возможна (поцелуи, полотенца, общая посуда), но есть риск заразиться, если у инфицированного человека в слюне присутствуют примеси крови.

Гепатитом В нельзя заразить при рукопожатии, объятиях, кашле или чихании.

Основные симптомы вирусного гепатита В

Первоначально гепатит В проявляется повышением температуры, слабостью, тошнотой и рвотой, болью в суставах и мышцах. Эти признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа, поэтому часто не возникает даже мысли о возможном заражении.

Понять, что грипп не имеет никакого отношения к вашему недомоганию, можно по следующей фазе заболевания. В этот период яркие симптомы исчезают, человек, вроде бы, начинает чувствовать облегчение, но именно в этот момент проявляется желтуха – кожные покровы и слизистые желтеют, моча становится темного «пивного» цвета, в области печени чувствуется постоянная тяжесть и болезненные ощущения.

Вирусный гепатит В может быть как острым, так хроническим гепатитом. Как правило, острая форма гепатита может быстро прогрессировать и иногда приводит к фульминантному гепатиту, который является наиболее тяжелой формой поражения печени.

Хронический гепатит В может являться следствием острой формы, а может развиваться как хроническая форма изначально. В случае постепенного заболевания гепатитом В, без предшествующей ему острой формы, часто бывает трудно определить, когда же началась болезнь. Как правило, больные хронической формой гепатита В отмечали появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости, перманентной тошноты без особой причины. Как правило, определить хронический гепатит В можно по постепенно проявляющейся желтухе. Без лечения хронический гепатит может вызвать цирроз печени и другие серьезные осложнения.

Профилактика вирусного гепатита В

  • Придерживаться правил личной гигиены – не пользоваться чужими зубными щетками, бритвами, маникюрными принадлежностями.
  • При посещении врача требовать использование только одноразовых инструментов.
  • Если вы решили сделать татуировку, нужно быть уверенным в том, что ваш мастер тщательно обрабатывает все используемые инструменты.
  • Во время сексуальных контактов всегда использовать презервативы.

Гепатит печени С

Вирусный гепатит С – самый серьезный вид гепатита среди этой группы вирусов. Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как процесс развития заболевания, как правило, происходит незаметно и человек долгие годы может даже и не подозревать, что является носителем этого страшного вируса. Иногда заболевание становится явным только в момент проявления цирроза или, что еще страшнее, рака печени. По статистике, практически 50 % заболевших гепатитом С имеют цирроз печени.

Хронический гепатит С на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием среди всех вирусных гепатитов. Такая распространенность, вполне возможно, связана именно с отсутствием яркой симптоматической картины, поскольку отсутствие выраженных симптомов приводит к отсутствию лечения.

Одна из особенностей гепатита С – большое количество форм вируса, которые одновременно могут встречаться при этом заболевании. Они очень изменчивы и плохо поддаются воздействию защитных сил иммунной системы, что не позволяет добиться хорошего эффекта при лечении и предрасполагает к дальнейшему развитию заболевания.

Заражение вирусным гепатитом С происходит, в основном, через кровь и половым путем. Но гематогенный путь заражения (через кровь) более распространен.

  • Переливание крови (почти 2 % доноров крови в мире являются носителями гепатита С)
  • Инфицирование во время сеанса нанесения татуировки или при установке пирсинга (если применяемые для этого инструменты были плохо стерилизованы или не обработаны вовсе)
  • При посещении маникюрного кабинета, стоматолога
  • Через общие бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности (при условии попадания на них крови инфицированного человека)
  • При использовании общих игл для внутривенных инфекций (особенно актуально для людей с наркотической зависимостью)
  • Во время незащищенного полового контакта

Воздушно-капельным и контактным путем (через объятия, рукопожатия и поцелуи) вирусный гепатит С не передается.

Вирусный гепатит С может развиться как в острой, так и в хронической форме. Хронический гепатит, как правило, более распространен.

Основные симптомы вирусного гепатита С

К сожалению, большинство заболевших гепатитом С не замечают никаких симптомов, которые говорили бы об инфицировании. Особенно это касается хронического гепатита, при котором первые признаки заболевания начинают проявляться только тогда, когда поражение печени достигло серьезного уровня, как правило, при развитии цирроза.

При острой форме вирусного гепатита С больные могут чувствовать усталость и вялость, боль в мышцах, тошноту, замечать повышение температуры. В этом случае может проявляться желтуха – кожные покровы и склеры глаз меняют цвет.

Читайте также:  Вереск свойства

Профилактика хронического гепатита С

  • Безопасный секс
  • Использование только одноразовых шприцов при внутривенных инъекциях
  • Стерилизация инструментария при нанесении татуировки или установке пирсинга
  • Соблюдение правил гигиены и использование только личных принадлежностей (зубных щеток, бритв)

Гепатит печени D

Вирусный гепатит D сам по себе не является возбудителем заболевания. Он не может самостоятельно развиваться, так как ему требуется «помощь» другого вируса. Как правило, этим соучастником является вирус гепатита В – человек с диагностированным гепатитом В или являющийся носителем этого вируса может одновременно заболеть и гепатитом D. Соединение этих двух видов гепатита порождает суперинфекцию (с весьма серьезными последствиями), которая практически во всех случаях приводит к циррозу печени. Иногда происходит одновременное заражение гепатитом В и D.

Вирусный гепатит D или дельта-гепатит передается исключительно через кровь.

  • Переливание крови
  • Зараженные шприцы для внутривенных инъекций
  • Нанесение татуировки, прокалывание ушей необработанными иглами

Основные симптомы вирусного гепатита D

Развитие заболевания проходит по такому же принципу, как и при гепатите В: на начальной стадии может повышаться температура, возникать слабость, тошнота, боли в мышцах. Когда яркие симптомы исчезают и наступает облегчение, возможно проявление желтухи: пожелтение кожи и склер глаз, появление боли и тяжести в области печени.

Но, в отличие от вирусного гепатита В, это заболевание протекает, как правило, в более тяжелой форме, что обусловлено «двойным вирусным ударом».

Профилактика гепатита D

В первую очередь профилактика направлена на предупреждение заражением гепатита В и, конечно же, в обеспечении всех условий для отсутствия контакта с инфицированным человеком.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Вирусные гепатиты – распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D – «болезнь‑спутник», осложняющая течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения – контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

– переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

– использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

– вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2-4 недель при гепатите А, до 2-4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Читайте также:  Айва: фото, уход, размножение и пересадка

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже – селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц.

Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C – наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С – в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области , 2021

Читайте также:  Как правильно называть: таволга вязолистная или лабазник?

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Гепатит

Классификация гепатита

Вирусный гепатит

Хронический гепатит

Хроническим считается гепатит, который продолжается не менее шести месяцев. Причинами хронической формы могут быть как вирусные возбудители, так и токсическое воздействие, и другие заболевания, на фоне которых развивается печеночная недостаточность. Симптоматическая картина заболевания очень широкая, конкретные признаки могут зависеть как от причин гепатита, так и от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих нарушений. У большинства пациентов отмечаются:

  • увеличение печени в размерах, тупая боль при пальпации;
  • брадикардия, вызванная накоплением желчных кислот в крови и тканях;
  • раздражительность, бессонница, угнетенное состояние;
  • нарушения стула, проблемы с пищеварением, острые реакции на жир и алкоголь, метеоризм, тошнота;
  • пониженная работоспособность и высокая утомляемость;
  • боль в суставах;
  • желтуха — желтизна кожных покровов и белков глаз;
  • нарушения свертываемости крови, которые проявляются частыми носовыми кровотечениями и возникающими синяками от самых слабых воздействий;
  • расширенные капилляры «звездочки» на коже спины и рук, покраснение ладоней;
  • увеличение селезенки в размерах.

Лечение хронического гепатита — это длительный процесс, в котором специальная диета совмещается с терапией и поддержкой функций печени. Корректировка рациона позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему, а прием гепатопротекторов улучшает процессы регенерации в тканях и повышает их устойчивость к патогенным факторам. Кроме того, в комплекс лечения хронического гепатита входит обязательное устранение его причины: вывод токсинов, терапия основного заболевания, нейтрализация вирусов.

Основной задачей при лечении хронического гепатита является достижение ремиссии, когда показатели холестаза в анализах пациента вписываются в пределы нормы после окончания терапии. При соблюдении всех рекомендаций врача, диеты и регулярном употреблении курсов гепатопротекторов у пациентов с гепатитом есть все шансы для достижения длительной и стабильной ремиссии.

Острый гепатит


Острая форма гепатита характеризуется стремительным развитием симптомов и резким ухудшением общего самочувствия пациента. Для острого гепатита характерна вирусная и токсическая природа. Обострение гепатита характеризуется болью в правом подреберье, резким повышением температуры тела, тошнотой, в некоторых случаях появлением желтизны кожных покровов и белков глаз. Прогноз лечения в этом случае напрямую зависит от того, как быстро пациенту будет оказана медицинская помощь и начнется терапия заболевания. В ряде случаев острый гепатит может закончиться летальным исходом, у таких пациентов отмечается спутанность сознания, повышенная потливость и похолодание кожи, что считается основными признаками негативного прогноза.

Игнорирование симптомов или попытки самостоятельно пролечить заболевание в острой фазе может привести к переходу гепатита в хроническую форму, которая очень тяжело поддается терапии и не излечивается окончательно, врач может только добиться стабильной длительной ремиссии.

Аутоиммунный гепатит

Причин развития аутоиммунного гепатита официальная медицина на сегодняшний день не знает. В качестве самых популярных версий выдвигаются теории о наследственной склонности к таким нарушениям, а также негативных факторах, провоцирующих реакцию организма. К таким факторам чаще всего относят другие аутоиммунные заболевания и воздействие медикаментов при лечении ряда болезней и нарушений. Выделяют два типа аутоиммунного гепатита — первому подвержены пациенты независимо от пола и возраста, а вторым страдают в подавляющем большинстве пациентки в возрасте от 6 месяцев до 77 лет, причем пик заболеваемости приходится на женщин до 40 лет.

Аутоиммунный гепатит может не проявляться клинически, в таких случаях он обнаруживается случайно во время обследований, связанных с другими заболеваниями или профилактических осмотрах. У некоторых пациентов на протяжении длительного периода отмечаются слабость, утомляемость, боли в суставах, в редких случаях пожелтение кожных покровов и белков глаз. Из-за отсутствующей или слабовыраженной симптоматики эту форму гепатита тяжело обнаружить на ранней стадии, чаще она диагностируется уже в период развития цирроза.

Причины гепатита

Пути заражения гепатитом

Признаки гепатита


Все формы гепатита вызывают симптомы, указывающие, в первую очередь, на дисфункцию печени, однако у некоторых видов этого заболевания есть также и специфичные признаки, которые характерны для конкретного вируса.

При гепатите А первые ухудшения самочувствия проявляются спустя 30 дней после инфицирования, а инкубационный период колеблется в пределах 15-50 дней. Первые подозрения могут быть вызваны высокой температурой тела и изменением цвета мочи на темно-коричневый с обильным вспениванием при испражнении. Специфичные симптомы гепатита А включают лихорадку, которая сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты отмечают тяжесть в желудке и боли в области печени. Спустя несколько дней цвет мочи становится более темным, а кала — более светлым, проявляется и желтуха.

Первые признаки гепатита В могут проявиться через 11-12 недель после инфицирования, а инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев. С помощью лабораторного анализа выявить гепатит В можно еще до появления первых нарушений, с 4-й недели после инфицирования. Общие симптомы этого заболевания выражаются в общей слабости, тошноте, изменении цвета мочи и кала, болях в правом подреберье и в суставах. Специфичные симптомы гепатита В зависят от того, в какой форме он протекает:

  • субклиническая форма характеризуется легким течением заболевания без проявления желтухи и с умеренным изменениями в биохимии крови;
  • при желтушной форме ярко выражено пожелтение склер и кожных покровов, а в биохимии отмечаются резкие изменения;
  • холестатическая форма характеризуется слабой симптоматикой воспаления и ярко выраженными нарушениями выведения желчи.
Читайте также:  Когда лучше сажать газон

Гепатит С очень часто протекает бессимптомно, и обнаружить его в таких случаях можно только в лабораторных условиях, сам пациент не испытывает никакого дискомфорта. К общим симптомам гепатита С можно отнести астению, слабость и общую утомляемость, однако только по этим признакам это заболевание не диагностируется без анализа крови. В запущенной форме, когда уже начинается цирроз печени, у пациентов проявляется желтуха.

Желтуха

Гемолитическая желтуха

Паренхиматозная желтуха

Механическая желтуха

Псевдожелтуха

Физиологическая желтуха

Ядерная желтуха

Осложнения при гепатите

Гепатит при беременности

Во время беременности все органы и системы женского организма работают под нагрузкой, а гепатит дополнительно ослабляет функции печени, через которую проходит обмен кровью и питательными веществами между матерью и ребенком. При гепатите важно проследить за ребенком, который в родах имеет высокие шансы заражения заболеванием. Если у матери диагностирован гепатит В при беременности — ребенку делают прививку в первые 12 часов жизни, чтобы не допустить развитие заболевания у новорожденного.

Поврежденная гепатитом при беременности печень матери не справляется с повышенной нагрузкой, из-за чего плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Недостаточное питание негативно сказывается на развитии ребенка — новорожденный может появиться на свет с различными патологиями развития. Лечение гепатита С у беременных женщин затрудняется тем, что подавляющее большинство эффективных медикаментов негативно влияют на ребенка. В острой форме гепатита С у беременных вся надежда остается на собственные силы организма матери, которые врачи поддерживают по мере возможности.

Гепатит у новорожденных и детей


Желтуха новорожденных является первым специфичным внешним симптомом гепатита у новорожденного ребенка. При изменении цвета кожных покровов необходимо провести лабораторные анализы, чтобы подтвердить заражение и исключить физиологичную желтуху новорожденных, связанную с незрелостью печеночных ферментов.

Чаще всего у новорожденных диагностируют гепатит В, который передается ему от матери через плаценту или во время прохождения по родовым путям. Прогнозы лечения во многом зависят от давности инфицирования — при трансплацентарном проникновении вируса плод может погибнуть еще внутриутробно. По данным статистики 40% детей удается вылечить полностью, еще у 35% развивается цирроз печени, 10-15% новорожденных не удается спасти, а еще 20% живут не более двух лет.

Для профилактики заболеваемости гепатитом среди новорожденных все беременные в обязательном порядке сдают анализы на гепатит, позволяющие выявить инфицированную мать и проследить за развитием ее плода.

Прогнозы при гепатите

У большинства пациентов после постановки диагноза одним из первых возникает вопрос: сколько живут люди с гепатитом С? Точного и однозначного ответа на него нет, поскольку в каждом случае очень много зависит от индивидуальных особенностей организма. До трети физически крепких людей с хорошей иммунной системой переносят гепатит бессимптомно и выздоравливают без применения терапии. В остальных случаях заболевание переходит в хроническую форму, которая не поддается окончательному излечению.

На то, сколько лет живут с гепатитом С, влияет возраст, давность инфекции, наличие других заболеваний, а также тщательность соблюдения врачебных рекомендаций. Для поддержания заболевания в стадии ремиссии пациентам приходится полностью пересматривать свой образ жизни и соблюдать диету, снижающую нагрузку на ослабленную печень. В конечном итоге летальный исход случается из-за цирроза или злокачественной опухоли, которая развивается в тканях печени. В зависимости от многих факторов это может произойти как через несколько лет, так и через несколько десятилетий.

Диагностика гепатита


Дифференциальная диагностика гепатита основывается на жалобах пациента, изменениях в тканях его печени, а также маркерах крови, которые изучаются в лабораторных условиях. Помимо анализов крови, используются биопсия и ультразвуковые исследования, позволяющие исключить другие заболевания, вызывающие сходные симптомы.

Анализы на гепатит:

  • общий биохимический анализ крови: на гепатит указывает высокий уровень билирубина и АЛТ (печеночных ферментов);
  • печеночные пробы: при лабораторной диагностике гепатитов в этом анализе отмечается снижение белков, которые вырабатываются в печени;
  • анализы на наличие вирусов: иммунологический, выявляющий антигены и антитела, и генетический, определяющий ДНК и РНК вирусов, а также ПЦР — скорость их размножения.

Антитела к гепатиту

Во время борьбы с любым возбудителем в крови человека появляются антитела, которые точно соответствуют инфекции, угрожающей здоровью, и вирусные гепатиты здесь не исключение. Наличие антител к гепатиту С может означать как ранее перенесенное заболевание, так и текущее в острой или хронической форме. Для определения гепатита и его стадии используются специальные средства лабораторной диагностики, позволяющие точно установить количество антител, соответствующее определенному количеству возбудителя в крови.

В лабораторных анализах используют сразу несколько белков вируса, что позволяет определить, как текущее заболевание, так и уже перенесенное. У тех пациентов, которые перенесли гепатит без симптомов и выздоровели без терапии, в крови еще на протяжении нескольких лет содержатся антитела.

ДНК и РНК гепатита

Для выявления ДНК и РНК вирусов гепатита используют метод ПЦР — полимеразной цепной реакции. Суть методики сводится к многократному увеличению количества определенных участков ДНК и РНК, соответствующих заданным условиям. В результате применения метода ПЦР количество участков ДНК и РНК вирусов гепатита увеличивается настолько, что их можно увидеть.

Преимущество методики ПЦР заключается в том, что она позволяет определить наличие в крови возбудителя, даже если его количество в исследуемом материале составляет одну-две клетки. При определении РНК вируса гепатита С этот метод стал своего рода «золотым стандартом», обеспечивающим высокую точность диагностики.

Читайте также:  Гортензия Белла Анна: описание, посадка и уход, зимостойкость, обрезка, фото, отзывы

Лечение гепатита

Медикаментозное лечение

В острой фазе гепатита основной задачей лечения является выведение токсинов из организма и поддерживающая терапия для печени и иммунной системы, которая сама может справиться с возбудителем. Если этого не произошло, заболевание переходит в хроническую форму, которую и лечат с помощью медикаментозной терапии. Чаще всего в хронической форме развиваются гепатиты В и С.

Лечение лекарственного гепатита заключается в определении препарата, вызывающего дисфункцию печени, и его устранении. В легкой форме лекарственный гепатит проходит без дополнительной терапии, при тяжелых поражениях потребуется дополнительное лечение в стационаре.

Другие средства при гепатите

Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов для лечения гепатита. Важно помнить, что все подобные средства необходимо обсуждать с лечащим врачом и не использовать в качестве основного лечения, отказываясь от медикаментозной терапии.

Мед при гепатите С ценится за высокое содержание микроэлементов, которых остро не хватает поврежденным клеткам печени. Мед растворяют в стакане теплой воды и пьют три раза в день перед приемом пищи.

Расторопшу при гепатите употребляют в качестве отвара или настойки, для этих целей используются семена, корни и листья растения. Принимают такое народное лекарство три-четыре раза в день перед едой.

Есть среди народных рецептов и другие растения и травы для печени при гепатите: морозник кавказский, хвощ, шалфей, пижма, лопух, ромашка, девясил, шиповник, зверобой. Травяные сборы из этих растений улучшают функции печени, восстанавливают иммунитет и улучшают общее самочувствие пациента.

Диета при гепатите

Диета при гепатите (стол №5) разработана для снижения химической нагрузки на печень и сохранения полноценного и разнообразного рациона. Ослабленная заболеванием печень не справляется с переработкой тяжелых, острых продуктов и алкоголя, поэтому питание при гепатите С исключает всю подобную еду.

В диете при гепатите В суточное количество белков и углеводов умеренно уменьшено, а продукты поддаются варке, запеканию и тушению. Жилистое мясо необходимо употреблять в рубленом виде, а богатые клетчаткой овощи измельчать в пюре для облегчения переваривания. Из рациона в диете №5 при гепатите С исключают продукты, стимулирующие выработку желудочных соков и провоцирующие усиленное газообразование.

Питаться при гепатите необходимо равными порциями 4-5 раз в день, все блюда должны быть подогретыми. На пустой желудок можно пить разбавленные натуральные соки, компоты, муссы и слабозаваренный чай.

Профилактика гепатита

Самыми опасными среди вирусных заболеваний печени являются гепатиты В и С, поэтому основные меры профилактики сводятся к уменьшению риска заражения. При общении с инфицированным пациентом необходимо избегать прямого контакта с его кровью и другими выделениями организма, выделить ему персональные средства для повседневного использования, не пренебрегать барьерной контрацепцией.

Даже если среди членов семьи и ближайшего окружения нет больных с гепатитами В или С, шанс заразиться этими заболеваниями остается достаточно высоким. Во избежание инфицирования необходимо тщательно обрабатывать все продукты питания, не пить воду неизвестного происхождения и с осторожностью выбирать морепродукты для блюд без термообработки. В маникюрном, парикмахерском или татуировочном салоне необходимо следить, чтобы инструменты мастера были одноразовыми или тщательно обрабатывались непосредственно перед началом работы.

Вакцины от гепатита


Вакцинация против гепатита В хорошо зарекомендовала себя в качестве профилактической меры, поэтому включена в календарь обязательных прививок в большинстве цивилизованных стран мира. Вакцина от гепатита В содержит иммуногенный белок, к которому в организме человека начинают вырабатываться антитела уже через две недели после первой инъекции.

От гепатита С вакцины на сегодняшний день не существует, хотя ученые всего мира активно работают над поиском и выделением специфичного белка, присущего всем генотипам и подвидам этого вируса. В качестве защиты можно пройти вакцинацию против гепатита В по схеме, что позволит снизить риск заражения гепатитом С, но не гарантирует 100% защиты от него.

Несмотря на относительную безопасность гепатита А, который у большинства пациентов протекает легко, его тоже можно предупредить с помощью вакцинации. Такие прививки показаны медработникам, сотрудникам детских учреждений, а также людям, отправляющимся в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (командированные, военные, туристы).

Заболевания печени и желчевыводящих путей

  • Хронические гепатиты и цирроз печени;
  • Гепатиты разной этиологии и другие заболеваний печени;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Хронический холецистит;
  • Дискинезия желчного пузыря;
  • Холестероз желчного пузыря.

Печень участвует во всех процессах обмена веществ, служит источником формирования желчи, выполняет фильтрационную функцию.

Особенность течения заболеваний печени в том, что в органе отсутствуют болевые рецепторы. Болезнь протекает без выраженного болевого синдрома. Пациент ощущает боль только тогда, когда печень уже значительно увеличилась в размерах и спровоцировала растяжение печеночной капсулы.

Внимание! В результате бессимптомного протекания заболевание часто приобретает хроническую форму.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы заболевания печени могут быть невыраженными. С течением времени признаки заболевания печени и желчевыводящих путей становятся более отчетливыми.

  • диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, отрыжка;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • темная моча и одновременно светлый кал;
  • симметричные красные пятна на ладонях;
  • иногда – повышение температуры;
  • тяжесть в эпигастральной области, правом подреберье;
  • отеки ног;
  • увеличение в размерах живота (асцит);
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • появление сосудистых “звездочек”;
  • похудание, снижение аппетита.
Читайте также:  Корень одуванчика: лечебные свойства, противопоказания

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу!

Классификация

Заболевания желчевыводящих путей

Заболевания желчевыводящих путей выражаются в сбоях моторной функции, воспалительных процессах, появлении новообразований.

Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство желчных путей. Симптомы – тяжесть в правом подреберье, в эпигастральной области, тошнота, вздутие.

Гипертонический тип – усиленный тонус желчевыводящих путей, связанный с повышенной возбудимостью.

Гипотонический тип – нарушение оттока желчи в результате снижения тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Холангит – воспалительный процесс в желчевыводящих путях, связанный с застоем желчи. Симптомы – лихорадка, желтушность, слабость, выраженный болевой синдром. При отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вероятен летальный исход.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. По этиологии делится на калькулезный и некалькулезный. При калькулезном в составе желчи образуются камни из солей кальция, холестерина, билирубина. Причины – инфекции желчного пузыря, паразитарные инфекции, воспалительные заболевания других органов.

Острый холецистит проявляется ярко выраженным болевым синдромом, тошнотой, рвотой, горечью во рту, подъемом температуры.

Хронические формы возникают чаще после перенесенного острого. При хронической форме клиника сходна с проявлением острого холецистита.

По месту образования заболевания печени делятся на очаговые и диффузные. Для очаговых характерна четкая локализация, диффузные поражают всю структуру органа целиком.

Заболевания печени

Гепатиты. Вирусное поражение печени, ведущее к воспалительным процессам.

Гепатит А – наиболее легкая форма заболевания, вирус передается орально-фекальным путем. Как правило, протекает бессимптомно, может вызвать желтуху. Крайне редко переходит в хроническую форму.

Гепатит В – наиболее распространенный тип гепатита. Острая форма часто протекает бессимптомно и в большинстве случаев перетекает в хроническую. Хронический гепатит В ведет к множественным осложнениям.

Гепатит С – имеет схожую с гепатитом В клиническую картину. Основной путь передачи – через зараженную кровь. Чаще всего острая форма протекает бессимптомно и переходит в хроническую, что влечет за собой цирроз и рак печени.

Токсический гепатит имеет острую и хроническую форму. Может быть спровоцирован принятием алкоголя, лекарственных средств, промышленных ядов.

Острый токсический гепатит – поражение клеток печени в результате разового воздействия высоких доз токсина. Характеризуется желтухой, резкими болями в правом подреберье, слабостью, подъемом температуры до 38 градусов и выше, тошнота, рвота. В тяжелых случаях – потеря ориентации в пространстве, заторможенность или нервное возбуждение.

Хронический токсический гепатит возникает в результате систематического воздействия малых доз токсинов. Симптоматически проявляется периодическими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой. Сопровождается кожным зудом, ощущением горечи во рту. В результате тяжелого поражения печени с обширным некрозом гепатоцитов развивается цирроз и рак печени.

Цирроз печени – патологический процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью. Изменение структуры необратимо. Кровеносные сосуды огибают пораженные участки, нарушается кровоснабжение клеток, что ведет к их гибели. Вены пищевода и желудка испытывают перегрузку. Стенки вен со временем истончаются, что ведет к разрывам и, как следствие, внутренним кровотечениям. Осложнениями цирроза становятся рак печени, печеночная кома.

Жировой гепатоз (жировая дистрофия) – перерождение клеток печени, замещение здоровых гепатоцитов жировыми клетками. Развивается как следствие ожирения, злоупотребления жирной, жареной пищей, а также при недостатке животного белка (при вегетарианском питании).

Новообразования в печени могут долгое время не беспокоить пациентов. Симптомы начинают проявляться после того, как опухоль увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы.

Паразитарные поражения печени проявляют себя истощением, утомляемостью, дистрофическими изменениями кожи и волос, нарушениями сна. Самый распространенный вид – эхинококкоз. Заражение происходит орально-фекальным способом. В запущенных случаях ведет к развитию фиброза. Лечение часто предполагает хирургическое иссечение кист.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Информативными способами исследования являются инструментальные и радионуклидные методы. На начальных этапах обязательными методами будут лабораторные анализы крови, мочи, кала.

  • УЗИ органов брюшной полости дает картину нарушений проходимости желчевыводящих путей, позволяет установить размеры, структуру и расположение печени, аномалии строения;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет оценить состояние вен пищевода, определить риски кровотечений;
  • МРТ устанавливает сужение протоков желчевыводящих путей, наличие камней, новообразований;
  • компьютерная томография (КТ) – определяет небольшие, от 1 см, новообразований. Позволяет диагностировать изменения структуры печени, цирроз, жировую дистрофию;
  • компьютерная томография с контрастированием определяет проходимость печеночных протоков и сосудов;
  • сцинтиграфия (сканирование) печени – радиологическая процедура для определения рака печени, гепатита, цирроза, опухолей и абсцесса. Также может применяться для оценки реакции организма на терапию.

Лечение

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента!

Лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей подбирается исходя из характера, тяжести течения заболевания.

Медикаментозное лечение. Применяются спазмолитики, холинолитики, анальгетики, седативные средства. Для подавления воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Хирургический метод показан при патологиях, не поддающихся консервативному лечению. Основные показания к операции – доброкачественные и злокачественные опухоли, осложненный цирроз, устранение застоя желчи при холестазе.

Диетотерапия. Диета №5 по Певзнеру показана практически при любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Читайте также:  Бархатцы: лечебные свойства и противопоказания, области применения

Санаторное лечение. Показан прием минеральных вод, которые нормализуют образование и выведение желчи, снимают спазмы, разжижают застои желчи, снимают воспаление.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Глава 3. Острый вирусный гепатит

  • Листать назадОглавлениеЛистать вперед

    Распространенность. Острый вирусный гепатит (ОВГ) – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире фиксируется 1-2 млн. смертельных исходов от ОВГ.

    Этиология. ОВГ могут выступать как самостоятельные нозологические формы (гепатиты А, В, С, D, E, F?) и как “спутники” общих вирусных инфекций (герпетической, аденовирусной, инфекции вирусом Эпштейна-Барр и ряда других).

    ОВГ можно разделить на две группы по механизму заражения, биологическим особенностям возбудителей и характеру течения инфекции.

    Первая группа: ОВГ с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения

    Основные пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. Этиологическим фактором выступают безоболочечные вирусы: вирус гепатита А (HAV – hepatitis A virus), вирус гепатита Е (HEV) и предположительно вирус гепатита F (HFV). Заболевание разрешается без формирования вирусоносительства.

    Вторая группа: ОВГ с парентеральным механизмом передачи

    Инфекционные агенты этой группы – вирусы гепатитов В, С, D, G (соответственно HBV, HCV, HDV, HGV) имеют оболочку. Течение болезни отличается склонностью к пролонгированной виремии и развитию хронического поражения печени.

    Клиническая картина ОВГ. Отличается широким спектром проявлений. Выделяют следующие типы течения ОВГ: самоограничивающийся, фульминантный, холестатический, рецидивирующий (рис. 3.1).

    Рис. 3.1. Динамика клинических проявлений при ОВГ

    Самоограничивающийся (циклический) гепатит. Картина болезни варьирует от субклинических до тяжелых форм. Независимо от этиологии, характерно начало с продромального периода. Появляются неспецифические общие (астения) и желудочно-кишечные симптомы (снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в правом подреберье, изменения стула). Длительность этого периода – 7-10 дней. Могут отмечаться “гриппоподобные” явления. Синдром, “подобный сывороточной болезни” (кожная сыпь, артралгии, симметричная артропатия, полимиозит), наблюдается преимущественно у пациентов с HBV инфекцией.

    Выраженность продромальных явлений уменьшается с развитием желтушного периода, в котором выделяются фазы нарастания, максимального развития и спада желтухи. Появлению желтухи предшествует потемнение мочи. В фазу нарастания желтухи может возникать преходящий кожный зуд. При осмотре пациентов выявляется умеренно увеличенная болезненная печень, непостоянно – спленомегалия и увеличение задне-шейных лимфоузлов. Длительность желтушного периода: от 1-2 дней до нескольких месяцев (в среднем – 2-6 недель).

    В анализах крови отмечается увеличение активности трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ) в 10-100 раз, а также увеличение билирубина в 2-10 раз. Щелочная фосфатаза (ЩФ), протромбиновый индекс (ПИ) и уровень сывороточного альбумина остаются в пределах нормальных значений. Наблюдается лейкопения с или без развития относительного лимфоцитоза.

    Основные гистологические изменения: баллонная дегенерация и массивные некрозы гепатоцитов, апоптотические тельца, сходные с тельцами Каунсильмена, эндофлебит центральной вены, мононуклеарная инфильтрация портальных трактов (цитотоксические лимфоциты и NK-клетки) с сегментарным разрушением терминальной пластинки. Клетки Купфера увеличены в размерах, содержат липофусцин и клеточный детрит.

    Фаза реконвалесценции протекает 2-12 мес. и сопровождается резидуальными астеновегетативными и диспепсическими проявлениями.

    При отсутствии нормализации клинико-лабораторных параметров в течение 3мес, состояние расценивают как “ОВГ затянувшегося течения”.

    Фульминантный гепатит. Такое течение отражает острый массивный лизис инфицированных клеток с ускоренной элиминацией вируса на фоне чрезмерно выраженного иммунного ответа. Сроки развития – две – восемь недель от начала ОВГ. Частота развития фульминантного гепатита в зависимости от этиологии представлена в табл. 3.1.

    Клиническая картина характеризуется быстрым нарастанием признаков печеночной недостаточности (желтуха, печеночная энцефалопатия, коагулопатия, асцит, анасарка), присоединении полиорганной недостаточности (респираторный дистресс-синдром взрослых, гипотензия, нарушения сердечного ритма, гепаторенальный синдром) и развитием септических осложнений. При динамическом осмотре отмечается уменьшение размеров печени.

    Лабораторное исследование выявляет тяжелую коагулопатию, лейкоцитоз, гипонатриемию, гипокалиемию, гипогликемию. Уровни билирубина и трансаминаз значительно повышены. При повторных исследованиях трансаминазы могут снижаться до нормы, несмотря на прогрессирование заболевания.

    Биопсия печени проводится редко из-за тяжелой коагулопатии. При аутопсии выявляются массивные участки некроза (вовлечение всего ацинуса), коллапс ретикулярной стромы.

    Летальность при этой форме течения ОВГ около 60%. Основные причины смерти: отек мозга, массивное желудочно-кишечное кровотечение, отек легких.

    Холестатический гепатит. Наиболее часто развивается при инфекции HAV. Характерным клиническим симптомом выступает выраженная желтуха, которая сохраняется в течение 2-5 мес. и сопровождается кожным зудом и лихорадкой. У части больных отмечается длительный период отсутствия аппетита и диарея.

    Характерно значительное увеличение билирубина (до 20 раз) и ЩФ. Уровни трансаминаз увеличиваются умеренно, и могут нормализоваться на фоне сохраняющегося холестаза.

    Гистологическое исследование выявляет дегенерацию гепатоцитов и воспалительную инфильтрацию, такую же как и при самоограничивающемся течении гепатита. Обнаруживается большое количество желчных тромбов в расширенных желчных канальцах, накопление билирубиновых гранул в гепатоцитах и их псевдогландулярная трансформация. Прогноз этой формы течения гепатита обычно благоприятный.

    Рецидивирующий гепатит. Основной этиологический фактор – HAV. На фоне или после выздоровления повторно появляются клинико-лабораторные признаки острого периода. Гистологические проявления соответствуют таковым при самоограничивающемся течении. Заболевание заканчивается выздоровлением.

  • Ссылка на основную публикацию